История анестезиологии

• ингаляционная анестезия
• местная и регионарная анестезия
• внутривенная (неингаляционная) анестезия
• развитие специальности

Предоперационное обследование и премедикация

• Физический статус. Основные патологические состояния

Дыхательная система

• Классификация: обструктивные болезни верхние дыхательные пути:
•  врожденные (атрезия носовых ходов, синдром Пьера Робена (отсутствие подбородка)
•  инфекционные (воспаление надгортанника, заглоточный абсцесс)
•  неопластические (кистозная гигрома, опухоль гортани)
•  травматические (травма лица, переломы, ожоги)
•  инородные тела

трахеобронхиальные пути:

• врожденные (субглоточный стеноз, трахеомаляция)
• инфекционные (крупп, бронхиолит)
• неопластические (папиллома)
• травматические (стеноз трахеи, аспирация инородных тел)
  легкие
• астма (острая, хроническая, аллергическая, неаллергическая)
• бронхиты (острые и хронические)
• абсцесс легких, бронхоэктазы
• эмфизема
• кистозный фиброз
• киста средостения

Классификация, рестриктивные нейрологические
заболевания:

• депрессия ЦНС
• дисфункция спинного мозга: травма, полиомиелиты, синдром Гилльен Барре
• периферическая нервная система (миастения гравис, миастенический синдром, укусы насекомых, столбняк)

скелетномышечные:

• мышечные (мышечная дистрофия, миотония, алиментарная дистрофия)
• костный скелет (врожденный горб, кифосколиоз)
• ожирение
• травма грудной клетки (перелом ребер, пневмоторакс) легкие:
• ателектазы
• пневмония
• интерстициальные пневмониты
• легочный фиброз
• респираторный дистресс-синдром (ARDS, YRDS)
  плевра и средостение
• плевральная эффузия (гидроторакс), эмпиема
• бронхоплевральная фистула
• кардиомегалия другие:
• боль (абдоминальная, торакальная)
• увеличение живота (асциты, обструкция толстого кишечника, опухоль)

Исследование пациента с респираторными заболеваниями:

• последовательность
• анамнез и физикальные исследования
  лабораторные данные
• легочные функциональные тесты
• рентгенологические исследования
• газы крови (в артерии и вене)

Оценка факторов риска легочных осложнений:

• при операциях на легких
• на других органах

Анестезиологическая оценка (рекомендации):

• предоперационная подготовка
• респираторная терапия (дыхательная гимнастика, трахеобронхиальный туалет, дренаж)
• медикаментозная терапия (антибиотики, бронходилятаторы)

Анестезиологическое пособие в операционной:

• мониторинг
• выбор анестезии
• техника анестезии
• не легочная хирургия
• легочная или торакальная операция
• послеоперационный уход
• лечение болевого синдрома
• респираторная терапия (УРРВ, спирометрия)
• вспомогательное дыхание, критерии для выполнения экстубации
  лечение при дыхательной недостаточности
• вспомогательная медикаментозная терапия
• мониторинг
• не вентиляторная терапия
• кислородотерапия, токсичность
• трахеобронхиальный туалет, постуральный дренаж
• увлажнение, аэрозольная терапия
• положительное давление в дыхательных путях
• респираторные препараты
  применение искусственной вентиляции
• критерии начала и окончания ИВЛ
• выбор аппарата

метод вентиляции:

• общепринятая механическая вентиляция, РЕЕР, СРАР IMV, высокочастотная вентиляция
• осложнения механической вентиляции

Сердечно-сосудистая система

Ишемическая болезнь сердца:

• факторы риска
• проявления заболевания
• диагноз инфаркта миокарда: клинические признаки, картина на ЭКГ, энзимы
• анестезиологический риск
• лечение сердечной ангины: медикаменты, хирургическое лечение
• показатели, определяющие потребление О2 миокардом и потребности, интраоперационный диагноз ишемии

Клапанные поражения сердца:

• классификация
• диагностика
• требования к анестетикам

Нарушения ритма сердца, нарушения проводимости:

• электрофизиология
• хронические нарушения: этиология, диагноз, терапия
• интраоперационные нарушения: этиология, диагноз, терапия
• интраоперационные применение водителя ритма (пейсмейкера): показания, осложнения

Сердечная недостаточность:

• определение и функциональная классификация
• компенсаторные реакции
• дисфункция правого и левого желудочков
• этиология
• признаки и симптомы
• диагностические тесты

лечение:

• отек легких
• легочная гипертензия
• кардиогенный шок
• трансплантация сердца

Тампонада сердца и сдавливающий перикардит:

• этиология
• диагноз
• анестезиологическое обеспечение

Искусственное и вспомогательное кровообращение:

общая перфузия:

• компоненты (насос, оксигенатор, теплообменник, фильтры)
• механизмы газообмена (пузырьки, мембрана)
• заполнение аппарата растворами
• антикоагулянты и антагонисты: активное время свертывания (АТС), пробы на гепарин (титрование), антитромбин III
• анестезия во время перфузии интрааортальный баллон (контрапульсация): показания, ограничения, по-ложительный эффект:

искусственное сердце и искусственные желудочки сердца:
наружные и внутренние:
защита миокарда:

• физиология
• техника
• осложнения

Эмболия легочной артерии:

• этиология (тромб, воздух)
• диагностика
• лечение: острое, превентивное

Гипертония:

• этиология, патофизиология, стадии заболевания
• медикаментозное лечение, совместимость препаратов с анестетиками, риск анестезии
• интраоперационная и послеоперационная гипертензия
• дифференциальный диагноз и лечение

Периферическая циркуляторная недостаточность:

• этиология, классификация, патофизиология
• тактика анестезиолога у пациента с шоком

Сосудистые заболевания:

• церебральная циркуляция: избыточная перфузия, обкрадывание, инфаркты
• каротидная эндартерэктомия
  тактика анестезиолога, мониторинг перфузии мозга, осложнения
• резекция аневризмы брюшной аорты: анестезиологическое обеспечение
• артериальные окклюзионные заболевания
• аневризмы аорты (восходящей, дуги и нисходящей частей)

Сердечно легочная реанимация:

• распознавание состояния
• обеспечение: медикаменты, дефибрилляторы, мониторы
• осложнения терапии

Центральная нервная система.

Кома:

• травматическая
• инфекционная
• метаболическая
• церебральная
• гипоксия
• CVA

Медикаментозная интоксикация:

• препаратами действующими на ЦНС, СО , ядами насекомых и пресмыкающихся
• параплегия, квадроплегия, спинальный шок, автономная гиперрефлексия, деполяризующие релаксанты
• мышечные дистрофии, семейный периодический паралич
• столбняк

Специальные проблемы анестезии в нейрохирургии:

• повышение внутричерепного давления
• влияние положения больного (постуральный эффект)
• воздушная эмболия
• нейрорадиологические диагностические исследования
• защита мозга при гипоксии и ишемии
• менингомиелоцелле
• аневризмы и артериовенозные соустья
• влияние анестетиков на мозговой кровоток и метаболизм
• жидкостное обеспечение

Другие патологии.

Массивное ожирение.
Заболевание печени:

• предоперационные лабораторные данные
• анестезия выбора (гепатоклеточные заболевания, асцит, портальная гипертензия)
• послеоперационные нарушения
• экстренная анестезия гипогликемия, гипергликемия, кетоацидоз, гипер-осмолярная кома

Заболевания почек:

• патофизиология болезней почек и уремии
• выбор анестезии при сниженной функции почек
• анестезиологическое обеспечение при почечной недостаточности, А-В шунты
• анестезиологическое обеспечение при трансплантации почек
• послеоперационная олигурия и анурия
• значение секреции антидиуретического гормона
• изменение фармакокинетики фармакологических средств

Эндокринные нарушения:

болезни гипофиза:

• гипопитуитаризм: удаление гипофиза, терапия
  гиперпитуитаризм
• акромегалия: обеспечение проходимости дыхательных путей
• диабет (инсипидис)

Страница: 1 2